«Пол имеет значение» – и в онкологии тоже. Гендерные различия при лечении опухолевых заболеваний

Исследования показывают: мужчины и женщины по-разному сталкиваются с онкологическими заболеваниями — различается частота заболеваемости, эффективность лечения и даже показатели смертности. Причины кроются в особенностях иммунитета, гормональной системы и действия лекарственных препаратов.

При этом женщины до сих пор недостаточно представлены в клинических исследованиях, что затрудняет разработку по-настоящему персонализированных схем терапии. Но современная онкология всё активнее движется в сторону учёта этих различий в повседневной практике.

Ещё не так давно считалось, что мужчины чаще страдают от рака гортани, пищевода, мочевого пузыря и лёгких главным образом из-за образа жизни и рискованного поведения. Сегодня же акцент смещается: всё больше внимания уделяется именно биологическим различиям между полами на уровне гормонов, иммунитета и молекулярных процессов. Эти факторы напрямую влияют на развитие опухолей, реакцию на лечение и продолжительность жизни.

Иммунитет у мужчин и женщин работает по-разному. А поскольку именно иммунная терапия занимает всё более важное место в онкологии, этот факт помогает объяснить, почему у пациентов разных полов наблюдаются различия в эффективности лечения и прогнозах. Но точные механизмы пока остаются предметом активных исследований.

Гормоны также играют ключевую роль.

• Прогестерон (женский гормон) оказывает противовоспалительное действие.
• Эстрогены усиливают работу некоторых звеньев иммунитета и, как предполагается, защищают от развития опухолей.
• Андрогены (мужские гормоны), напротив, подавляют иммунный ответ.

Например, после наступления менопаузы, когда уровень эстрогенов снижается, у женщин возрастает риск развития опухолей ЖКТ. А при лечении гормонозависимых видов рака (молочной железы, яичников, простаты, яичек) учёт влияния гормонов уже стал стандартом. Но в отношении других, «нейтральных» органов исследований пока недостаточно — и именно здесь могут скрываться новые возможности терапии.

Различия проявляются и в действии лекарств. У мужчин и женщин может по-разному проявляться как эффективность терапии, так и побочные эффекты — что особенно важно в онкологии, где лечение нередко связано с тяжёлыми химио- и иммунотерапиями.

Поэтому персонализированная медицина — это не только про подбор конкретного препарата, но и про точную настройку дозировки с учётом пола пациента, чтобы повысить результативность лечения и сохранить качество жизни.

Хотите записаться на консультацию или получить более подробную информацию? Свяжитесь с нами!